カルシウム拮抗薬

カルシウム拮抗薬は、血管平滑筋や心筋へのカルシウム流入を抑えて血管を拡張し、血圧を下げたり冠血流を改善する薬剤群です。
ジヒドロピリジン系（末梢血管優位：降圧に有効）と非ジヒドロピリジン系（心臓作用が強く、頻脈制御や抗不整脈にも使われる）に大きく分かれます。

強力かつ安定した降圧効果を発揮し、持続性製剤は1日1回内服で管理しやすいことも特徴です。

主な使い道

【高血圧治療】
・第一選択薬の一つとして広く使用（ジヒドロピリジン系を中心に）

【狭心症（労作性・冠攣縮性）】
・冠血管拡張作用による狭心症発作抑制に使用

【不整脈】
・房室伝導を抑え、心拍数制御に使用
→非ジヒドロピリジン系（ベラパミル、ジルチアゼム）

代表的な薬剤名

ジヒドロピリジン系

末梢血管を拡張して血圧を下げる作用

【一般名：アムロジピン】
主な商品名：ノルバスク®
特徴：長時間作用型で１日１回服用で管理がしやすい

【一般名：ニフェジピン】
主な商品名：アダラート®CR
特徴：徐放製剤（薬の成分が体内でゆっくりと、かつ長時間にわたって放出されるように設計された製剤）、降圧・狭心症に使用
※CRは破壊・粉砕不可！

非ジヒドロピリジン系

心臓のCaチャネルに作用し心拍数を下げたり心臓の収縮力を抑えたりする作用（血管拡張作用は弱い）

【一般名：ベラパミル】
主な商品名：ワソラン®
特徴：抗不整脈（頻脈制御目的）や虚血性心疾患で使用

【一般名：ジルチアゼム】
主な商品名：ヘルベッサー
特徴：心拍数制御や降圧目的で使用

副作用や禁忌情報などについては各薬剤の添付文書および製薬会社ホームページで発表されている最新情報をご確認ください。

参考

●笹川大介 . Ca拮抗薬の使い分け！高血圧で使う場合、不整脈で使う場合 . 看護のお仕事 . https://kango-oshigoto.jp/media/article/59716/.

●KEGG . 医療用医薬品 : ノルバスク . KEGG（Medicus/医薬品情報） . https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00058792.

●医薬品医療機器総合機構（PMDA） . 「ノルバデックス®とノルバスク®の販売名類似による取り違え注意のお願い」 . PMDA . https://www.pmda.go.jp/files/000276878.pdf.

●バイエル薬品（Bayer）/KEGG . アダラート®CR錠（ニフェジピン）製品情報／医療用医薬品データ . https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00043804.

●エーザイ株式会社 . ワソラン（Vasolan）製品情報（ワソラン錠） . https://medical.eisai.jp/products/va.

●田辺三菱製薬 / KEGG . ヘルベッサー（ジルチアゼム塩酸塩）製品情報 . https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00051504.

●国立長寿医療研究センター（NCGG） . 多職種連携推進のための在宅患者訪問薬剤管理指導ガイド . https://www.ncgg.go.jp/hospital/kenshu/organization/documents/20240308_zaitakuhoumonyakuzai_guide.pdf