前立腺肥大症

詳しい原因は解明されていないが、通常はクルミほどの大きさである前立腺が男性ホルモン（テストステロン・ジヒドロテストステロンなど）の影響を受けて鶏卵ほどにまで肥大することで、尿道を圧迫して排尿障害を引き起こす。

①排尿症状
・尿が出にくい（勢いの減少、出始めまでに時間がかかる、尿が枝分かれしたり途中で途切れる、力まなければ出ないなど）

②蓄尿症状
・昼間頻尿（１日８回以上）
・夜間頻尿（１晩１～２回以上）
・尿意切迫感（尿意を感じてからトイレに行くまでに間に合わない）

③排尿後症状
・残尿感
・排尿後の尿漏れ

①IPSS評価
・前立腺肥大症の症状の重症度を評価するための質問票
・残尿感/頻尿/尿線途絶/尿意切迫感/尿勢低下/腹圧排尿/夜間排尿回数の7項目について症状の程度に応じて0～5点の点数をつけ、QOLスコアとして症状による困窮度を評価

②身体診察
・直腸診（DRE）で前立腺の大きさ・硬さ・結節の有無を確認

③尿検査
・尿路感染や血尿を除外
・腎機能（血清クレアチニン）を確認

④残尿測定（超音波によるPVR）と尿流測定（ウロフローメトリー：Qmax）
・尿閉や閉塞の有無を評価

⑤経直腸超音波（TRUS）
・前立腺容積を測定

など

①保存療法
・軽度の症状でQOLへの影響が軽ければ生活指導（就寝前の水分制限・利尿作用のある薬剤/飲料の回避等）と経過観察

②主な薬物療法
‐α1遮断薬（α1ブロッカー）
・ユリーフ®（一般名：シロドシン）
・ハルナール®（一般名：タムスロシン）
・フリバス®（一般名：ナフトピジル）
・その他：ウラピジル、テラゾシン、プラゾシン など
‐5α還元酵素阻害薬（5-ARI）
・アボルブ®（一般名：デュタステリド）など
‐抗コリン薬
・ベシケア®（一般名：ソリフェナシン）
・トビエース®（一般名：フェソテロジン）
‐β3作動薬
・ベタニス®（一般名：ミラベグロン）
・ビベグロン®（一般名：ビベグロン）
‐PDE5阻害薬
・ザルティア®（一般名：タダラフィル）
など

●有賀 洋文 . パッとひける 医学略語・看護略語 . 株式会社 照林社 , 2014 .

●安達 洋祐 . ナースに知ってほしい100の病気 . 株式会社 メディカルレビュー社 , 2013 .

●「前立腺肥大症とは？原因、症状、治療法について解説」．MYメディカルクリニック クリニックブログ．https://mymc.jp/clinicblog/159751/．

●「前立腺肥大症の症状・診断・治療について」．医療法人慶仁会 治療のご案内．https://keijinkai-hp.net/chiryo/hidaisyo.html．

●社団法人日本泌尿器科学会 . 男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン . 日本泌尿器科学会 . https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/27_lower-urinary_prostatic-hyperplasia.pdf.

●社団法人日本泌尿器科学会 . 前立腺肥大症診療ガイドライン（旧版PDF） . 日本泌尿器科学会 . https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/08_prostatic_hyperplasia.pdf.

●社団法人日本泌尿器科学会 . 男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン（2023年アップデート情報） . 日本泌尿器科学会 . https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/27_lower-urinary_prostatic-hyperplasia_rev2023_info.pdf