肺副雑音（異常呼吸音）

正常な場合、気管・気管支領域では高音が、肺胞領域では低音の肺音が聴取されます。

しかし、疾患の影響などで正常とは異なる部位や音質の肺音が聴こえることがあり、これを異常呼吸音と呼びます。

ページ最下部にいくと、保存するだけでいつでもスマホで確認したり、印刷して持ち運びができる画像タイプのスケール表があります。皆さまのお仕事やお勉強などにお役立ていただけますと幸いです。（２次配布などはお控えください。）

連続性副雑音（ラ音）

【高音】
●笛声音（ウィーズ）
‐呼気(終末)時に聴取
‐細く硬い気道の狭窄
‐気道狭窄などで通り道が狭まった場所に空気が通過する際の音
‐ヒューヒュー、ピーピー、キューキュー
‐原因：気管支喘息、心不全、COPD、気管支攣縮
※咳嗽によって消失しない
※高い音が聴こえる場合は気管末梢部の狭い箇所であることが多いが、時折頚部付近でも聴取可
※音の消失は、むしろ「気道の完全閉塞」を考慮して要注意

【低音】
●いびき音（ロンカイ）
‐主に吸気時
‐太く柔らかい気道の狭窄
‐気道狭窄や分泌物の存在により軟部組織が振動する際の音
‐グーグー、ボーボー
‐原因：気管支炎、肺炎（分泌物の存在）
※咳嗽によって消失・軽減する

断続性副雑音（ラ音）

【粗い音】
●水泡音（コース・クラックル）
‐吸気・呼気時ともに聴取
‐気道や肺胞内に貯留した液体（分泌物や水分など）の中に空気が通過し、その液体や空気が破裂する際の音
‐ブツブツ、ゴロゴロ
‐原因：肺炎、慢性気管支炎、肺水腫（うっ血性心不全）、気管支拡張症

【細かい音】
●捻髪音（ファイン・クラックル）
‐吸気時に聴取
‐線維化し弾力性を失った肺胞が膨らむ際の音
‐ベリベリ、パチパチ、プツプツ、チリチリ
‐原因：間質性肺炎、肺線維症

非肺性副雑音

●胸膜摩擦音
‐吸気時に聴取
‐臓側胸膜と壁側胸膜が呼吸によって擦れる音
‐バリバリ、パリパリ、ギューギューなど
‐原因：胸膜炎

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